Escritório Especializado em Negativa do Plano de Saúde de Cirurgia Bariátrica e Reparadora

Não. Se houver indicação médica e o paciente atender aos critérios da ANS, a negativa é considerada abusiva. É possível obter liminar judicial para garantir a cirurgia.

Sim. Cirurgias como abdominoplastia, mamoplastia redutora e lifting de braços ou coxas são reparadoras e funcionais. Quando indicadas por médico, a negativa também é ilegal.

Para ingressar com uma ação, são essenciais documentos como o contrato do plano de saúde, relatórios e prescrições médicas, comprovantes de despesas (se houver) e eventuais negativas de cobertura por escrito. Esses documentos são fundamentais para comprovar o direito ao tratamento e embasar a ação judicial de forma sólida.

Não, o plano de saúde não pode recusar tratamentos essenciais recomendados pelo médico responsável. Em caso de negativa, é possível buscar auxílio jurídico para garantir o direito ao tratamento.

Quando o plano de saúde ou o SUS negam indevidamente um tratamento essencial, é possível solicitar indenização por danos morais e materiais. Atuamos para garantir a reparação pelos prejuízos causados pela negativa, assegurando que o paciente seja compensado pelo sofrimento e pelas despesas resultantes.

Sim. É fundamental que o plano de saúde formalize a negativa por escrito, com a justificativa. Esse documento é essencial para ingressar com a ação judicial.

Não. Quando há indicação médica e consequências físicas ou funcionais decorrentes da perda de peso, a cirurgia é reparadora e obrigatória. O argumento estético não se sustenta juridicamente.

Depende. A carência pode ser afastada judicialmente em casos de urgência ou emergência médica, ou quando já transcorrido prazo razoável desde a contratação. Avaliamos cada caso.

Sim. É possível ajuizar ação para reembolso integral dos valores pagos, desde que a negativa tenha sido indevida e exista documentação que comprove os gastos e a prescrição médica.